Si la pides tú, siendo el paciente
- Solicitud escrita y firmada, con tu número de identificación. Por correo, usa el formato F-HC-31.
- Copia de tu documento de identidad.
- Si vas a Archivo Clínico, lleva tu cédula original.
HISTORIA CLÍNICA
Solicita tu historia clínica por correo o en Archivo Clínico.
Aquí encuentras el formato de solicitud, qué documentos presentar según quién la pide y el horario de Archivo Clínico si prefieres ir en persona.
Formato de solicitud F-HC-31
Completa tus datos en línea para generar el formato listo para imprimir, o descárgalo en blanco. En ambos casos debes firmarlo; no se envía desde esta página.
Qué debe presentar quién solicite la historia clínica
Si la pide un familiar o un tercero
- Debe acreditarse la autorización y el parentesco o la representación.
- Si el paciente está hospitalizado, la persona debe figurar como responsable registrado.
- Si quien la pide es hijo o hija: formato F-HC-31, registro civil y documento de identidad de las dos personas.
Si el paciente es menor de edad
- La reclama el padre, la madre o el responsable del menor.
- Debe aportar los documentos que acrediten su identidad y el parentesco o la representación legal, según el formato F-HC-31.
Si el paciente falleció
- Pueden pedirla los hijos, el cónyuge o los hermanos, según corresponda.
- Se diligencia el formato F-HC-79, que se pide a Archivo Clínico por correo electrónico o de forma presencial.
- Se anexan la cédula, el certificado o acta de defunción y los soportes del vínculo: registros civiles, acta de matrimonio o extrajuicio, según aplique.
Para que no tengas que devolverte
- La firma debe coincidir con la de tu documento de identidad.
- Si la pides en Archivo Clínico, ve con tu cédula original.
- Si envías a otra persona o no puedes ir, hazlo por correo con los soportes que se piden según el caso.
Entrega tu solicitud por correo o en Archivo Clínico
Por correo
También sirve si el paciente no puede ir personalmente. Adjunta el formato y los soportes que se piden según tu caso.
Archivo Clínicoarchivo@clinicapanamericana.coEn Archivo Clínico
- Lunes a jueves
- 7:00 a. m.–12:00 m. y 1:00 p. m.–5:00 p. m.
- Viernes
- 7:00 a. m.–1:00 p. m., jornada continua
En la parte exterior de la Clínica, por el sector de Urgencias. Lleva tu cédula original.
Cómo llegarTe la entregamos en físico o por correo electrónico, según lo que pidas en tu solicitud.